卵子胞漿內單精子顯微注射ICSI
ICSI是將單個精子顯微注射到卵子中的受精技術,當男性精子較差時例如精子數量減少,活力及形態變差,便適合採用ICSI 。

目前ICSI已應用在治療反復IUI失敗,男女性高齡及精子DNA碎片化的不孕症。

ICSI可聯合手術取精治療無精症,可由附睾取出的精子注射於卵子中,產生可移植的胚胎。


卵子胞漿內單精子顯微注射(ICSI)精子優選法
在製作胚胎時,精子貢獻了一半的遺傳信息,直接關係到胚胎移植的成功率。在ICSI基礎上發展起來的優選精子的方法,能夠選擇結構完整和已成熟的精子。這些精子具有完整的DNA,用來受精能夠提高胚胎移植的成功率。

最近的精子優選法包括:透明質酸結合法和高倍顯微鏡形態觀察法。

結合到透明質酸的能力顯示了精子已成熟及DNA完整。透明質酸為卵子透明帶最外層的蛋白,它化學結合和啟動成熟且DNA完整的精子。具有結合透明質酸能力的精子可被優選做ICSI。這種利用自然生化反應篩選精子的方法稱為透明質酸結合法(PICSI)。

形態學優選精子顯微注射法(IMSI)使用高過6000倍的顯微放大技術來評定精子形態,以優選出最符合形態學標準的精子進行顯微注射。

治療結果顯示,對試管嬰兒治療反復失敗的夫婦,兩種精子優選法都能增加他們的成功機會。


IVF-ICSI週期步驟

醫療診斷

夫婦的身體檢查、超聲波診斷、驗血、精液分析或其他指定的檢查

輔導和簽署同意書

在治療前輔導和簽署同意書

超排卵COH(視乎所選分案)

通常在月經週期第二或三天開始,期間必須配合用促性腺激素抑制劑或激動劑調節生殖系統垂體激素分泌軸以抑制排卵,用藥物刺激卵巢內多個卵泡的生長

監測卵巢反應

通過超聲波診斷來測定卵泡生長,同時調節促性腺激素的使用劑量來達到最佳的卵巢反應效果,當卵泡達到合適大小,就注射人絨毛促性腺激素hCG誘導卵子成熟和排卵

取卵手術

hCG誘導排卵後34-36個小時實施取卵手術,在超聲波引導下取卵,需時約30分鐘。OPU手術6-8小時前需禁食及水

精液採集

OPU手術當天,丈夫需提供新鮮精液樣本,經分析和處理後,選擇活躍精子。如果丈夫擔心當日取精有困難,可提前冷藏精子

IVF or ICSI(取卵當天)

夫婦雙方的配子可選擇使用IVF或ICSI方法來結合,如何選擇是取決於多方面因素,精子品質是其中之一。由於胚胎品質受精子品質影響。在精子較差時,建議用基於ICSI的精子優選法。

胚胎培養

受精後的胚胎會在實驗室繼續培養,並會不時評定胚胎狀態,從而幫助我們評估胚胎質素。

胚胎移植

在考慮女性的年齡和不孕的原因後,選擇1-3個胚胎移植。如果新鮮週期不適合擺放胚胎,則會將胚胎冷藏以在適當的週期才移植

黃體支持

使用黃體激素或hCG補充劑,可協助胚胎著床

早孕測試

建議在胚胎移植之後12-14天驗血液中beta hCG,預示懷孕

 

   


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