精子庫是一個將精子冷凍及備用的地方。

隨著科技的發展，精子的冷凍技術已成熟，並應用於輔助生育科技之中。它的應用可分為兩個方面。一是男士為自己將來備用，另一方面，是作為不具名精子捐贈存庫。

當男士因患病如癌症或免疫系統的疾病，而需要接受化療或細胞毒性治療，都有機會於治療完畢後，影響睪丸製造精子的能力和精子的質素。若能先把精子在進行治療之前，將之收集和冷凍儲存，有利於將來有需要時，再以輔助生育的技術，延續後代。現在，這技術並沒有儲存期限的。

對於無精者夫婦，精子庫中的不具名捐精者的冷凍精子，是他們可找到精子作為輔助生育(人工授精或試管嬰兒)的其中一個途徑。無精夫婦可透過具名捐精者(如朋友、親戚)的精子，去延續下一代。若自行找捐贈者取精子，必須不涉及任何利益。夫婦?必須與捐贈者接受全面評估，包括健康狀況、心理狀態、日後能否為孩子提供安穩生活、各方對日後所誕生的孩子的態度等。因此，自行找捐精者，是非常困難。

精子庫中的不具名捐精者，需接受體格檢查，遺傳病及傳染病普查。精液樣本需經過一連串的測試及冷藏，質素合乎標準的才會作輔助生育。捐精者的善心，可令無精夫婦於生育歷程上，亮起曙光。

試管嬰兒是不少不孕症夫婦最有效或唯一有效的治療方法。當不孕的夫婦經歷了打針、監察卵泡及取卵手術後，成熟的卵子會與精子結合。分裂良好的受精卵，便會成為胚胎。下一步便是把胚胎移植至子宮，成功著床的胚胎便可以繼續發育，成為胎兒。

植入的胚胎未能成功著床，對不孕的夫婦是莫大的打擊，亦會困擾施行治療的醫護人員。到底有哪些原因導致胚胎著床失敗呢?

子宮內膜接納胚胎能力下降，植入的胚胎本身有缺陷或輸卵管積水都是原因之一。此外，當進行刺激卵巢過程中，也會令子宮內膜的過於成熟而令胚胎未能著床。

子宮內膜的接納能力下降，可以因先天構造異常(如子宮有中隔)，子宮內膜息肉或子宮腔內肌瘤引致。此外，子宮內膜過薄(因多次或過度刮宮)，子宮腔持續積水，也會造成胚胎著床失敗。要改善子宮內膜的接受能力，可以利用子宮內窺鏡檢查子宮，找出有否子宮腔粘連，子宮內膜息肉，子宮腔肌瘤或其他異常，再加以處理，懷孕率有望提升一半。

胚胎缺陷的問題:在適當的輔導後，可做胚胎著床前篩查(PGS)，在胚胎中提取一或兩個細胞做檢查，然後只植入正常胚胎，有機會增加著床率。不過，亦有文獻指出此舉未必能增加懷孕率，但有助解釋胚胎重複失敗的原因。

要增加胚胎著床的機會，最重要是盡力優化各方面的條件，給予理想的環境予胚胎著床。

隨著社會對輔助生育療程的認識及接受程度日漸增加，不育的求診個案亦比以往多。不育夫婦要取得輔助生育療程的知識並不困難，然而，胚胎成長過程及胚胎是如何被選中放進母體的資訊卻不多。近年，有一種新的攝影技術——縮時攝影（Timelapse），開始應用於生殖醫學科技上，此技術能在特定的時間間隔拍攝靜態影像，再以高速播放。是以一種不干擾、不間斷的方式紀錄胚胎由受精到發展成胚囊的整個生長過程。

胚胎是很容易受外在環境影響，因此需要精密的儀器控制?培養箱的溫度、二氧化碳及氧氣的含量，以保持與母體相似的環境。在傳統實驗室，必須在特定的時間把胚胎從控溫的培養箱中取出，放在顯微鏡下觀察其生長的程度和分裂的情況，來挑選較好的胚胎，這無疑會干擾到胚胎生長。然而，新發展的縮時攝影儀，不單可以讓胚胎不用離開控溫環境也可被觀察發育情況，而且，有來自歐洲的研究指出，由於縮時攝影儀可持續紀錄胚胎的生長，因此能更容易監測出胚胎出現異常分裂、生長緩慢及細胞大小不均等情況，減少挑選出不正常胚胎的機會，從而提高成功率。

雖然現階段對於使用縮時攝影儀能否準確地預測胚胎的?床率仍然存有爭議，但相信它一定是生殖醫學科技上未來的發展方向，為不育夫婦帶來新希望。

香港作為世界大都會，與其他先進的大城市，如新加坡，日本一樣，都面對著低出生率的問題。與此同時，世界衛生組織的統計資料顯示，每六對夫婦當中，便有一對受到不育的問題所纏擾。當夫婦二人經過一年努力的嘗試仍無法成功受孕，便應該正視問題。

不育可由男方、女方或不明原因等因素所引致，導致女性不育原因中，佔百分之三十是由子宮內膜異位症引起。

子宮內膜異位症是指子宮內膜組織生長及積存在子宮腔外的位置，如卵巢，輸卵管或其它盆腔器官上。每次月經時，異位的內膜組織出血，血液無法像子宮的經血般排出體外，積存在體內形成朱古力瘤(或稱為血瘤)，並隨著一次次的月經變得越來越大。雖然這些朱古力瘤不會轉化成癌症，但可以引致盆腔，卵巢或輸卵管黏連，影響精子和卵子受精。輕微子宮內膜異位症的患者，亦可正常懷孕；但病情嚴重的患者，有可能令輸卵管及卵巢功能嚴重受損而導致不育。遺憾的是引致子宮內膜異位症的成因，至今仍然未明。經血逆流、免疫及遺傳因素可能是原因。

子宮內膜異位症患者可以無任何徵狀，最常見的包括經痛、行房痛楚、經血過多、月經不規則及不育等。診斷及檢查方面，醫生會詢問病史了解症狀，然後進行婦科檢查、陰道內診及超聲波檢查。後者能有效地檢測卵巢狀況及有否長『朱古力』瘤。若子宮內膜生長在盆腔其他地方，則需用腹腔鏡才能診斷出來。

因子宮內膜異位症而不育的病人，可考慮用腹腔鏡手術清除朱古力瘤，但可能在手術中將朱古力瘤附近的卵巢組織切除，令卵巢內卵泡的數目減少，降低生育能力。然而，因朱古力瘤的復發率高，故醫生多建議病人手術後盡快生育。若有嚴重子宮內膜異位症，甚至引致雙側輸卵管閉塞者，手術後可能都需要透過輔助生育技術來增加成孕的機會。

在香港，約有15%的夫婦出現不育問題，當中女性年齡最主要因素之一。當女性的年齡愈大（例如大於35歲），卵子的質量及數目便會下降，減低懷孕機會。

對於懷疑不育的女性，醫生一般會先進行生育檢查，例如：檢驗荷爾蒙水平（如抗穆勒氏管荷爾蒙、促卵泡激素、雌激素等），以評估卵巢功能；以超聲波檢查檢視基礎卵泡儲備是否充足；進行子宮輸卵管造影鏡或腹腔鏡，以檢視輸卵管有否出現阻塞及子宮有否異常等。

如經檢查後發現是有排卵障礙，女性一般可接受促排卵治療，增加排卵數量，然後進行人工授精（即將經過篩選的精子放進子宮內）或試管嬰兒；然而，高齡女性卻有機會因基礎卵泡儲備不足，促排卵期間可能需要注射較高劑量的性腺激素來增加卵子數量，引致卵巢過度刺激綜合症。對於高齡女性，接受試管嬰兒的懷孕成功率一般較高，約有36-40%，但同時亦要留意多胎妊娠的風險。

進行試管嬰兒前，女性需連續注射促性腺激素約8至10天後，取出卵子並受精，如胚胎分裂情況正常，則可於受精後三至五天內移植入女性子宮，兩星期後驗孕；確定受孕後，需要定時接受驗血及超聲波等檢查，以確保胚胎發育正常。

補充一點︰接受試管嬰兒的女性，在接受促性腺激素注射後，可能會出現腹脹、腹痛、分泌物增加、情緒起伏較大等情況，一般毋需過分憂慮，但若受之困擾，可將情況與醫生商討。

朱古力瘤（或稱為血瘤）是子宮內膜異位形成的卵巢瘤。子宮內膜異位是常見的婦女疾病，約百分之十至二十五的適齡生育女性有機會患上，當中，有半數更會有俗稱為朱古力瘤的卵巢腫瘤。

子宮內膜異位症是指子宮內膜組織生長及積存在子宮腔外的位置，如卵巢、輸卵管或其他貧腔器官上。每次月經時，異位的內膜組織出血，血液無法像子宮的經血般排出體外，積存在體內形成朱古力瘤（血瘤），並隨著一次次的月經變得越來越大。雖然這些朱古力瘤不會轉化成癌症，但可以引致盆腔，卵巢或輸卵管黏連，影響精子和卵子受精。輕微子宮內膜異位症的患者，亦可正常懷孕；但病情嚴重者，有可能令輸卵管及卵巢功能嚴重受損而導致不育。遺憾的是，引致子宮內膜異位症的成因至今未明。醫學界估計與荷爾蒙分泌，家族遺傳及免疫因素，或經血逆流有關。至於與食物、環境、工作或生活壓力，缺乏運動方面，?暫時沒有文獻記載有直接的關係。

子宮內膜異位症最常出現的症狀是有經痛（66%），下腹疼痛（45%），性交疼痛（33%），下背部痠痛（15%）及月經不規則（12%）等。每一個病患者有的症狀並不一樣，而一個病人可以有一個或以上的症狀。如來經數年後才出現經痛，或痛楚不斷加劇，就要特別注意。

但並非每一個罹患子宮內膜異位症的病者都會有症狀，大約有三分一的患者沒有任何臨床的症狀。有時亦會是在進行例行婦科檢查和盆腔超聲波時發現。

當然，也有多數有上列症狀的婦女，並沒有子宮內膜異位。因此，最保守的防範措施是當有以上的症狀時，應找婦科醫生，做詳細的臨床及盆腔超聲波作檢查，然後作出適切的治療。

若『朱古力瘤』只有2至3厘米，可考慮長期服用避孕或主治子宮內膜異位的賀爾蒙藥物減少經期及排卵，以防止血瘤惡化及紓減經痛病徵。若『朱古力瘤』生長至3厘米以上，則應考慮接受外科手術治療。而微創腹腔鏡手術，就是現時最常用的手段，以切除朱古力瘤，以防止朱古力瘤爆破，引發下腹劇痛等急性盆腔炎症狀。

防範或改善輕微子宮內膜異位的最好方法，就是懷孕。這是因為懷孕可以減少月經次數，使荷爾蒙週期停止，子宮內膜細胞暫時不受週期刺激，降低子宮內膜異位發生的機會。

通常，接受了手術治療的半年內，成孕的機會是最高的。若過了這個黃金時間而未能受孕者，應趁年輕時，找婦科醫生作不育的評估，及考慮通過生殖醫學科技，（如人工受精或試管嬰兒）來輔助生育。

精子是受孕必要的元素。胚胎的誕生，有賴精子和卵子的結合，著床子宮。男性不育的原因，包括精子數量不足、精子活動力弱、精子形態不全、輸精管閉塞、無精症、精囊靜脈曲張、睪丸功能失調等。通過輔助生育科枝（人工授精或體外受孕）的協助，很多不育的夫婦，都能有希望擁有小孩。但若是無精症患者，就得倚靠第三者精子的協助，才能透過輔助生育科技而懷孕。第三者精子分為兩類，一種是不具名捐精，即不育夫婦並不認識捐精者。另一種是經不育夫婦邀請，成為捐贈者，可以是朋友，親友或全沒關係的個體。在香港，自家計會的精子銀行在二o o八年結業後，不育夫婦若有需要找捐精者，都需試著到外國的精子銀行求助。但外國的精子銀行，極少有華裔血統的捐精者。若自行找捐贈者取精子，必需不涉及任何利益，夫婦倆必須與捐贈者接受全面評估，包括健康狀況，心理狀態，日後能否?孩子提供安穩生活，各方對日後所誕生的孩子的態度等。因此，自行找捐贈者，是非常困難。香港私家醫院的輔助生育中心有新的精子庫成立。凡年齡於18至55歲的健康男士，沒有遺傳病及性病者，皆可經身體檢查後，成為捐精者以助有需要的夫婦完夢。

成功懷孕的決定因素，除要視乎女性的排卵情況外，良好精子質量亦不可或缺。然而，醫學界發現，在過去十年間，全球男士普遍的精子質量都有下降趨勢。

所謂良好的精子質量主要視乎三方面，包括數量、形態及活躍度。如精蟲數量不足，與卵子結合的機率就會降低；如精子活動能力低或形態異常，則可能無法與卵子相遇並突破卵子外膜，使卵子受精的機會減低。

由於精子質量是無法從一般體格檢查可判斷，因此建議曾經多次宮腔內人工授精失敗、多次體外受精失敗、男士泌尿或生殖系統重複感染、懷疑不育等夫婦，雙方都應盡早接受檢查。

在男士檢查方面，通常會進行精液診斷測試，例如精子脫氧核酸碎片含量測試（SDFA）：如發現精子 DNA的碎片愈多，代表精子完整性愈低，不利胚胎發育。為改善精子質量，一般會建議男士先從改善生活習慣著手，例如減重、戒煙、避免穿緊身褲等，以提高精子質量，增加懷孕機會。

然而，若以上方法亦未能改善精子質量，甚至是無精症患者（例如輸精管受阻、染色體異常等），則可選擇手術方法取精，抽取良好質素的精子，進行人工受孕或試管嬰兒。

值得一提的是，不少男士因為「怕尷尬」而不願意主動接受生育檢查，然而早介入治療能避免延誤生育時機。因此如情況許可，亦建議計劃生育的夫婦進行婚前生育檢查。